“Apendicectomia”

Abstract

El dolor abdominal agudo es una queja común entre el departamento de emergencia pacientes. Diagnóstico de una de las patologías más comunes detrás de la enfermedad aguda dolor abdominal, apendicitis aguda, ha cambiado radicalmente en las últimas décadas. Tradicionalmente, el diagnóstico de apendicitis se basaba exclusivamente en la clínica síntomas y signos, y el diagnóstico posterior incluyó resultados de inflamación variables de laboratorio tales como leucocitos, neutrófilos y PCR. Esta práctica en diagnóstico condujo a una tasa de diagnóstico falso positivo (apendectomía negativa) en el rango de 15-30% . El desarrollo de modalidades de imágenes, especialmente la de computación Tomografía (TC), ha permitido diagnósticos más precisos con una disminución en los diagnósticos falsos positivos, lo que ha llevado a tasas más bajas de apendectomías. Esta mejora en la precisión del diagnóstico ha sido logrado a costa del uso exponencialmente mayor de estudios de imagen. Aunque en algunas instituciones y países las imágenes se consideran obligatorias para sospecha de apendicitis aguda, en otras instituciones la imagenología diagnóstica sigue siendo infrautilizado. Este tipo de diferencia en las vías de diagnóstico ha llevado a diferentes tasas de apendectomías negativas. Por ejemplo, un observatorio multicéntrico estudio en Gran Bretaña informó tasas negativas de apendicetomía que van desde 3.3% a 37%.